为什么女性比男性更容易得肛裂？肛裂怎么办

　　据一些社会调查研究发现，女性得肛裂的发病率比男性的要高。肛裂虽然是一种比较常见的多发肛管疾病，那么为什么女性比男性更容易患肛裂呢?女性肛裂会出现哪些症状表现呢?

　　肛裂是一种常见、多发的肛管疾病，表现为肛管溃疡不易愈合，排便时和排便后肛门部疼痛。多见于中年人，也可发生于儿童，但老年人少见。男性和女性发病比便通过普查结果显示，女性明显高于男性。那么为什么女性比男性更容易患肛裂呢?

　　肛裂的成因一般是由于皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的，而更主要是由于解剖位置的因素。肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，坚硬的粪块可撕裂肛门皮肤，使之复合感染、经久不愈。女性，特别是中青年妇女更容易患肛裂，主要原因是中青年妇女遇上生育关，妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱，极易产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染。其次，在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂。

　　此外，妇女相对较男性挑食，大便没有规律，多数有便秘病史。干硬的粪块、便秘既是肛裂的原因，又是肛裂的结果，两者互为因果，形成恶性循环。有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生，引起肛门局部炎症，导致肛裂。也可能与经期会阴部的充血有关。

　　女性肛裂才最常见的症状表现有什么

　　疼痛：疼痛是女人肛裂的首要表现。当有便意时，肛门舒张，疼痛开端。排便时，粪便冲击裂口，当即感到肛门内灼痛和刀割样疼痛，为排便痛。排便后数分钟疼痛减轻或中止;然后因肛门括约肌痉挛缩短，患者又感受剧烈疼痛。疼痛的程度跟着肛裂的巨细和深浅的不一样而有轻重。这一时间的疼痛，常继续半小时至数小时，患者常坐立不安，非常痛苦。当括约肌因痉挛而疲倦时，疼痛才逐步中止。这是疼痛的一个周期。今后又因排便或喷嚏、咳嗽、排尿等，导致周期性疼痛重复发生。

　　出血：通常女人患者出血量较少，患者平常在排便时有几滴鲜血流出，或在粪便上有几条血丝。出血的多少与肛裂的巨细和深浅有关，裂口越大、越深，出血越多，反之就越少。

　　便秘：女人肛裂患者往往因惧怕排便时发生痛苦而不敢排便，因而常导致便秘。而便秘又可使肛裂加剧，构成恶性循环。

　　肛门周围肌肤瘙痒：女人肛裂患者多因分泌物自肛门流出，影响肛门周围肌肤而导致肛门瘙痒，或并发肛周肌肤皲裂。缓慢的有营养不良、贫血和体重减轻。急性发生期体温升高，全身中毒表现，胃口欠好，吐逆，腹胀和脱水

　　得了肛裂怎么办

　　急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法，慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。

　　一般治疗非手术治疗原则是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部创面愈合。具体措施如下：排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁;口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅;肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。但此法复发率高，可并发出血、肛周脓肿、大便失禁等。

　　手术治疗(1)肛裂切除术即切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌，可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌，创面敞开引流。缺点为愈合较慢。(2)肛管内括约肌切断术肛管内括约肌为环形的不随意肌，它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。手术方法是在肛管一侧距肛缘1～1.5cm做小切口达内括约肌下缘，确定括约肌间沟后分离内括约肌至齿状线，剪断内括约肌，然后扩张至4指，电灼或压迫止血后缝合切口，可一并切除肥大肛乳头、前哨痔，肛裂在数周后自行愈合。该方法治愈率高，但手术不当可导致肛门失禁。